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のどの病気

急性咽喉頭炎

いわゆるのどかぜです。一般的にはウイルスが原因であることが多いので、炎症止めなどの対症療法が中心になりますが、その後、細菌感染を起こすことが多いので、当院では抗菌薬を使用し早期改善に努めます。

急性扁桃炎・扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍

口蓋垂(のどちんこ)の両脇にある口蓋扁桃(いわゆる扁桃腺)に炎症が起こり、腫れる病気です。主には細菌感染により起こり、抗菌薬を使用することで改善する場合が多いです。急性扁桃炎が悪化した場合、扁桃の周りに炎症が及ぶ扁桃周囲炎、さらに悪化すると扁桃の周りに膿がたまる扁桃周囲膿瘍になります。
扁桃周囲膿瘍になると、口が開きにくくなり、食事ができせん。そのような場合は抗菌薬だけではなかなか改善しないため、扁桃周囲の粘膜を切って膿を出します(切開排膿)。

当院ではなるべく入院しなくて済むよう、その場で切開排膿し、点滴治療をしますが、すでに扁桃周囲膿瘍が悪化し、首の深い場所に膿がたまる深頸部膿瘍や胸にまで膿がおりてきている縦隔膿瘍が疑われる場合は、生命にかかわることがあるので、すぐに総合病院に紹介となります。よって、早期の診断、早期の治療が大事になります。
ただ、なかには抗菌薬の使用により、悪化する伝染性単核球症という病気もあり、診断は慎重にする必要があります。

当院では溶血性連鎖球菌やアデノウイルスによる扁桃炎が疑われる場合には積極的に迅速検査を行い、伝染性単核球症が疑われる場合には血液検査も行います。

扁桃病巣感染症

扁桃炎が繰り返されることにより、免疫系の異常を生じ、扁桃で自分自身の体を攻撃する物質(自己抗体)を作り出してしまう病気です。自己抗体が攻撃する場所により様々な病気を引き起こします。

扁桃病巣感染症では、手術で口蓋扁桃を摘出することにより、これらの病気の進行、悪化を抑えることができると言われていますので、必要に応じて手術可能な病院に紹介いたします。

慢性扁桃炎(習慣性扁桃炎)

急性扁桃炎を定期的に繰り返す状態を慢性扁桃炎(習慣性扁桃炎)と言います。治療法は急性扁桃炎に準じ、抗生剤などの治療が中心となりますが、急性扁桃炎を年に3、4回以上反復する場合は手術適応となります。
手術により、扁桃炎の回数や程度を軽減させることができます。

伝染性単核球症(EBウイルス感染症)

EBウイルスは、ほとんどの方が幼い頃に感染を起こし、軽い風邪症状で済んだり、特に症状を起こさずに済んでしまいます(不顕性感染)。しかし大人になって初めてこのウイルスに感染すると、急性扁桃炎に似た強い症状を起こすことがあります。ここで注意が必要なのが、症状が似ているからといって、この病気に対し、急性扁桃炎の治療薬であるペニシリン系の抗菌薬を用いると、身体に発疹が出現することがあります。

治療は水分補給などの対症療法でほとんどの方が治癒しますが、症状が強い場合は入院治療が必要になることもあります。
また、脾臓が破裂することがありますので、しばらく激しい運動はしないほうが良いと考えられています。

急性喉頭蓋炎

のどの奥、空気の通り道である気道と食べ物の通り道である食道の分かれ道にある器官を喉頭と呼びます。食べ物が空気の通り道に入らないよう、「蓋」として働くのが喉頭蓋です。この喉頭蓋に炎症が起きる病気が喉頭蓋炎で、悪化すると空気の通り道が狭くなるため、呼吸困難を起こす可能性があります。よって、早期発見、早期治療が大切です。

ビデオスコープでみれば診断でき、抗菌薬、ステロイドを使用することにより改善します。ただ、所見、症状により、生命に危険が及ぶ場合は、すぐに総合病院に紹介となることがあります。

声帯炎

のどの奥にある声帯が振動させることにより声が出ます。のどに炎症が起こり、それが声帯にまで及ぶと、声帯の粘膜がむくみ、振動が悪くなることで声がれなどの症状を起こします。また例えば大声を出し続けても声帯の粘膜は痛み、炎症を起こします。

飲み薬やステロイドの吸入薬などで、声帯のむくみを取り、声を出さないことにより声帯に極力負担をかけないことが大事です。

声帯ポリープ

声帯の粘膜がはれて一部がポリープになり、声枯れを起こす病気です。声の使いすぎや、喫煙が原因となることがあります。

最初のうちは声の安静や粘膜機能改善薬の使用で改善する場合もありますが、長期にわたって声帯ポリープがある場合は、手術治療が必要になります。手術により声枯れは改善する場合が多いです。

声帯結節

大声を出し過ぎたりして声帯を酷使すると、声帯に「ペンだこ」みたいなものが出来ます。それが声帯結節です。
治療は、声を極力出さず、声帯の安静を心がけます。

味覚障害

舌の炎症や微量元素、ビタミン不足で起こることが多く、当院では血液検査をします。
また内服薬により味覚障害が出ることもありますので、内服薬のチェックも重要です。さらに嗅覚障害により香りがわからず味覚障害を訴える方もいらっしゃいますので、嗅覚障害の治療をすればよくなることがあります。

舌炎

舌に炎症を起こした状態です。ピリピリと不快な痛みが生じ、味覚障害の原因になることがあります。口腔内の炎症や、鉄、亜鉛、銅などの微量元素、ビタミンBの不足で起こる場合もあります。

飲み薬やうがい薬で炎症をとったり、微量元素、ビタミン不足が疑われる場合は血液検査にて原因を特定し、不足分を補う治療を行います。

口内炎

口の中に出来る小さな潰瘍で、食べ物などが触れると強い痛みが起こります。お子様の場合、手足口病、ヘルパンギーナ、はしか(麻疹)などの感染症で発症することがあります。また成人の場合、最も多い原因はストレスであり、体調管理や栄養の十分な補給を行いつつ、軟膏で様子を見ます。

口腔乾燥症

唾液の少なく、口の中が乾燥してしまう状態です。乾燥すると口の中が不快になり、味覚の異常、時には痛みが出たりする場合があります。
年齢的な変化が原因であることが最も多いですが、中にはシェーグレン症候群などの病気の場合があり、その場合は総合病院に紹介いたします。

口腔内真菌症

口の中のカビの量が増えて白いカビの粘膜が出来てしまった状態です。ステロイドの吸入をされている方に多いです。特にカンジダが原因の場合を“鵞口瘡”と言います。

ステロイドの吸入をされている方はうがい、もしくは飲水をしていただき粘膜に付着したステロイドを流していただくことである程度予防はできると考えられますが、改善がなければ抗真菌薬を使います。

喉頭アレルギー

のどの奥の部分である喉頭でアレルギー症状を起こすことにより、のどがかゆくなったり、異物感が出たり、乾いた咳が続く病気です。特に花粉症の時期に鼻水、鼻づまりなどと同時に、のどの症状が出た場合は、この病気が疑われます。

抗ヒスタミン薬で比較的速やかに症状がなくなり、またそれにより診断ができます。

咽喉頭異常感症

のどに違和感です。原因は多岐にわたります。喉頭アレルギーによるもの、逆流性食道炎によるもの、甲状腺の病気によるもの、背骨のじん帯の問題(フォレスティア病)、心理的な要因によるものなどがあります。よって原因を見極めることがとても大切です。

当院では内服治療で改善しない場合は、原因検索のため、総合病院に紹介いたします。

唾石症

唾液を作る唾液腺のなか、もしくは唾液腺から口の中へのびる管に石が出来てしまい、作られた唾液がせき止められることにより、顎のあたりに腫れや痛みを訴える病気です。
石が小さな場合は口の中から自然に出てくることがありますが、石のサイズや場所によっては手術が必要になります。

逆流性食道炎

胃液が逆流し、のどがすっぱい感じがしたり、胸焼けが起こる病気です。ビデオスコープでのどの奥をみて、粘膜が腫れている所見があればこの病気を疑います。

食べた後にすぐに横にならない、早食いしないなど、食生活の改善だけで治る場合もありますが、胃薬で様子をみることもあります。